Ellenbogen
Beweglichkeit, Kraftübertragung und Stabilität für Arm und Hand
Verbindung zwischen Oberarm und Unterarm
Der Ellenbogen verbindet den Oberarm mit den beiden Unterarmknochen. Er ermöglicht das Beugen und Strecken des Arms sowie die Drehung des Unterarms.
Diese Bewegungen werden im Alltag unter anderem beim Greifen, Tragen, Essen, Arbeiten und bei sportlichen Aktivitäten benötigt.
Die Funktion entsteht durch das Zusammenspiel von Knochen, Gelenkflächen, Gelenkkapsel, Bändern, Muskeln, Sehnen und Nerven.
Drei Knochen und drei Teilgelenke
Mehrere Gelenkverbindungen arbeiten innerhalb einer gemeinsamen Gelenkkapsel zusammen.
Humerus
Oberarmknochen
Das untere Ende des Oberarmknochens bildet Gelenkflächen für Elle und Speiche. Außerdem befinden sich hier wichtige Ansatzbereiche der Unterarmmuskulatur.
Ulna
Elle
Die Elle bildet einen großen Teil der knöchernen Führung des Ellenbogens. Ihre Spitze ist an der Rückseite als Ellenbogenfortsatz tastbar.
Radius
Speiche
Der Speichenkopf dreht sich bei der Einwärts- und Auswärtsdrehung des Unterarms. Dadurch kann die Handfläche nach oben oder unten bewegt werden.
Beugen und Strecken
Oberarmknochen und Elle bilden eine scharnierähnliche Verbindung. Sie ermöglicht das Heranführen der Hand an den Körper und das anschließende Strecken des Arms.
Unterarm drehen
Speiche und Elle bewegen sich bei der Pronation und Supination gegeneinander. Diese Bewegung ist etwa beim Drehen eines Schlüssels oder einer Türklinke erforderlich.
Stabilität durch Bänder und Muskulatur
Die knöcherne Form des Gelenks wird durch passive und aktive Strukturen ergänzt.
Innenband
Das Band an der Innenseite unterstützt die Stabilität bei Zug- und Wurfbewegungen.
Außenband
Der äußere Bandapparat führt das Gelenk und begrenzt übermäßige seitliche Bewegungen.
Ringband
Das Ringband hält den Speichenkopf in seiner Führung und ermöglicht gleichzeitig seine Drehbewegung.
Muskulatur
Beuger, Strecker und Unterarmmuskeln bewegen und stabilisieren das Gelenk bei wechselnden Belastu
Beschwerden am Ellenbogen verstehen
Ellenbogenbeschwerden können durch ungewohnte Belastungen, wiederholte Bewegungen, direkte Verletzungen, Gelenkveränderungen oder eine Reizung von Nervenstrukturen entstehen.
Nicht jeder Ellenbogenschmerz hat dieselbe Ursache
Die genaue Position der Beschwerden, ihre Entstehung und die auslösenden Bewegungen liefern wichtige Hinweise. Schmerzen beim Greifen können beispielsweise anders beurteilt werden als eine sichtbare Schwellung oder ein Taubheitsgefühl in der Hand.
Auch Schulter, Nacken, Handgelenk und berufliche beziehungsweise sportliche Anforderungen sollten in die Untersuchung einbezogen werden.
Bildgebung allein erklärt nicht immer die Stärke der Beschwerden. Entscheidend sind zusätzlich Funktion, Belastbarkeit und die körperliche Untersuchung.
Häufige Beschwerdebilder
Ähnliche Symptome können unterschiedliche Ursachen besitzen. Die folgenden Beschreibungen dienen daher nur als allgemeine Orientierung.
Tennisellenbogen
Schmerzen befinden sich typischerweise an der Außenseite des Ellenbogens. Sie können beim Greifen, Heben, Schrauben oder Strecken des Handgelenks auftreten.
Nicht nur Tennis, sondern auch Handwerk, Büroarbeit, Gartenarbeit und andere wiederholte Belastungen können die Unterarmsehnen beanspruchen.
Golferellenbogen
Die Beschwerden treten eher an der Innenseite des Ellenbogens auf. Greifen, Beugen des Handgelenks und Drehbewegungen können die Symptome verstärken.
Auch hier handelt es sich nicht ausschließlich um eine Sportverletzung. Wiederholte berufliche Belastungen können ebenfalls eine Rolle spielen.
Schleimbeutelreizung
Eine deutliche Schwellung an der Ellenbogenspitze kann durch Druck, wiederholtes Aufstützen oder einen direkten Stoß entstehen.
Bei zunehmender Wärme, Rötung, starker Druckempfindlichkeit oder allgemeinem Krankheitsgefühl muss eine Infektion ausgeschlossen werden.
Reizung des Ulnarisnervs
Der Ulnarisnerv verläuft an der Innenseite des Ellenbogens. Eine Reizung kann Kribbeln oder Taubheit im Klein- und Ringfinger verursachen.
Langes Beugen des Ellenbogens oder wiederholter Druck auf den Nerv können Beschwerden verstärken. Bei zunehmender Handschwäche ist eine zeitnahe Untersuchung wichtig.
Gelenksteifigkeit und Arthrose
Frühere Verletzungen, Operationen oder Gelenkveränderungen können die Beugung, Streckung oder Unterarmdrehung einschränken.
Physiotherapie kann Beweglichkeit, Muskelkraft und den Umgang mit belastenden Alltagssituationen unterstützen.
Verletzungen
Stürze, Verdrehungen oder direkte Schläge können Bänder, Knochen, Gelenkflächen und Muskulatur verletzen.
Eine sichtbare Fehlstellung, starke Schwellung oder Belastungsunfähigkeit erfordern eine rasche medizinische Beurteilung.
Physiotherapeutische Untersuchung
Die Untersuchung orientiert sich an Beschwerden, Belastungsanforderungen und persönlichen Zielen.
Anamnese
Beginn, Verlauf, Auslöser, berufliche Tätigkeiten, Sportarten und bisherige Verletzungen werden besprochen.
Beweglichkeit
Beugung, Streckung und Unterarmdrehung werden kontrolliert geprüft und mit der Gegenseite verglichen.
Kraft und Greifen
Unterarm-, Oberarm- und Griffkraft werden entsprechend der aktuellen Belastbarkeit untersucht.
Nervenfunktion
Bei Kribbeln oder Taubheit können Gefühl, Kraft und Reaktion der betroffenen Nerven überprüft werden.
Schulter und Handgelenk
Angrenzende Gelenke werden einbezogen, weil sie die Belastung des Ellenbogens beeinflussen können.
Funktion
Heben, Tragen, Greifen, Abstützen oder sportliche Bewegungen werden bei Bedarf praktisch beurteilt.
Mögliche Inhalte der Physiotherapie
Die Behandlung wird an Untersuchung, Gewebebelastbarkeit und persönliche Anforderungen angepasst.
Belastung anpassen
Belastende Tätigkeiten werden vorübergehend verändert, ohne den Arm unnötig vollständig ruhigzustellen.
Beweglichkeit
Aktive Übungen und bei Bedarf manuelle Techniken können eingeschränkte Bewegungen unterstützen.
Kraftaufbau
Unterarm-, Oberarm-, Schulter- und Griffkraft werden schrittweise aufgebaut.
Nerven entlasten
Druckpositionen und Bewegungsgewohnheiten können verändert und bei Bedarf durch angepasste Übungen ergänzt werden.
Arbeitsplatz und Sport
Grifftechnik, Werkzeug, Trainingsumfang und Bewegungsausführung werden an die Belastbarkeit angepasst.
Selbstmanagement
Ein individuelles Programm unterstützt den langfristigen Umgang mit wiederkehrenden Beschwerden.
Bewegung und Belastungsaufbau
Allgemeine Übungen können Beweglichkeit und Kraft fördern. Die Auswahl und Dosierung sollten zur Ursache der Beschwerden und zur individuellen Belastbarkeit passen.
Übungen kontrolliert durchführen
Der Widerstand darf leicht beginnen. Eine muskuläre Anstrengung kann normal sein. Stechende Schmerzen, zunehmendes Kribbeln, neue Taubheit oder eine deutliche Verschlechterung sind dagegen Gründe, die Übung zu verändern oder zu beenden.
Fünf allgemeine Übungen
Diese Beispiele ersetzen keine individuelle Untersuchung oder persönliche Übungsanleitung.
1
Beugen und Strecken
Ausgangsposition: Aufrecht sitzen oder stehen. Der Oberarm bleibt locker neben dem Körper.
Durchführung: Die Hand langsam zur Schulter führen und den Ellenbogen anschließend wieder kontrolliert strecken.
Dosierung: Etwa 8 bis 15 ruhige Wiederholungen im gut verträglichen Bewegungsumfang.
2
Unterarm drehen
Ausgangsposition: Ellenbogen etwa rechtwinklig beugen und dicht am Körper halten.
Durchführung: Die Handfläche langsam nach oben und anschließend nach unten drehen. Der Oberarm bleibt möglichst ruhig.
Dosierung: Etwa 8 bis 12 Wiederholungen ohne ruckartige Bewegung.
3
Handgelenkstreckung
Ausgangsposition: Unterarm auf einem Tisch ablegen. Die Hand hängt locker über die Tischkante.
Durchführung: Die Hand langsam nach oben bewegen und anschließend kontrolliert absenken. Bei guter Verträglichkeit kann ein leichtes Gewicht verwendet werden.
Dosierung: Etwa 6 bis 12 Wiederholungen. Die Belastung soll fordernd, aber kontrollierbar bleiben.
4
Handgelenkbeugung
Ausgangsposition: Unterarm mit der Handfläche nach oben auf einem Tisch ablegen.
Durchführung: Die Hand langsam nach oben beugen und anschließend kontrolliert zurückführen.
Dosierung: Etwa 6 bis 12 Wiederholungen. Erst bei guter Verträglichkeit ein leichtes Gewicht ergänzen.
5
Kontrolliertes Greifen
Ausgangsposition: Einen weichen Ball, ein zusammengerolltes Handtuch oder einen weichen Schwamm locker in der Hand halten.
Durchführung: Den Gegenstand langsam zusammendrücken, kurz halten und die Spannung wieder vollständig lösen.
Dosierung: Etwa 6 bis 10 Wiederholungen. Nicht mit maximaler Kraft beginnen.
Belastung sinnvoll steigern
Sehnen, Muskeln und Gelenke passen sich durch wiederholte, angemessen dosierte Belastungen an.
Leicht beginnen
Widerstand, Wiederholungen und Bewegungsumfang zunächst niedrig wählen.
Reaktion beobachten
Neben der Übung selbst auch die Reaktion während der folgenden Stunden berücksichtigen.
Einzeln steigern
Gewicht, Dauer und Wiederholungszahl nicht gleichzeitig deutlich erhöhen.
Alltag einbeziehen
Beruf, Haushalt, Sport und Übungsprogramm ergeben gemeinsam die Gesamtbelastung.
Warnzeichen ernst nehmen
Bestimmte Symptome sollten zeitnah medizinisch untersucht werden.
Fehlstellung nach Unfall
Eine sichtbare Fehlstellung oder starke Schmerzen nach einem Sturz können auf eine Verrenkung oder einen Knochenbruch hinweisen.
Starke Schwellung
Eine rasch zunehmende Schwellung oder deutliche Bewegungseinschränkung nach einer Verletzung sollte untersucht werden.
Rötung, Wärme und Fieber
Ein heißer, geröteter und geschwollener Ellenbogen in Verbindung mit Krankheitsgefühl kann auf eine Infektion hinweisen.
Zunehmende Handschwäche
Neue oder zunehmende Schwäche, anhaltende Taubheit oder eine deutlich eingeschränkte Fingerfunktion benötigen eine zeitnahe Abklärung.
Physiotherapie bei Ellenbogenbeschwerden
Die Behandlung wird an Beweglichkeit, Kraft, berufliche Anforderungen, sportliche Ziele und die Reaktion des Ellenbogens auf Belastung angepasst.